Lichen planus jícnu: co dermatologové potřebují vědět. Řada případů a recenze

Lichen planus je běžná porucha neznámé etiologie, jejíž vulvovaginální-gingivální syndrom je dobře definovanou podskupinou. Ezofageální lichen planus, považovaný za vzácný, je nedostatečně uznávaným a nedostatečně ohlášeným projevem mukokutánního lichen planus. V literatuře bylo hlášeno přibližně 35 případů lichen planus jícnu, přičemž většina případů se vyskytla u žen středního věku se souběžným perorálním a vaginálním onemocněním. Endoskopické vyšetření, obvykle prováděné pro stížnost na dysfagii nebo odynofagii, obvykle odhaluje léze v horní třetině jícnu. Nálezy na endoskopii zahrnují krajkové bílé papuly, jícnové pásy, striktury, pseudomembranózní změny, deskvamaci nebo povrchové eroze se stenózou nebo bez ní. Terapie, o nichž se uvádí, že mají různý úspěch v léčbě lichen planus jícnu, zahrnují systémové kortikosteroidy, cyklosporin, systémové retinoidy, topický takrolimus a intralezionální triamcinolon. Skutečný výskyt lichen planus jícnu není znám. Kromě toho selhání screeningu, rozpoznání a léčby časných projevů lichen planus jícnu může mít za následek chronickou bolest, striktury nebo stenózy, což hluboce ovlivňuje morbiditu tohoto onemocnění. Malá studie 19 pacientů s perorálním a kožním lichen planus prokázala léze lichen planus jícnu screeningem endoskopického vyšetření u 5 (26%) pacientů, z nichž pouze jeden si stěžoval na příznaky jícnu.

1

  • Dickens C. M.
  • Heseltine D.
  • Walton S.
  • Bennett J. R.
jícen v lichen planus: endoskopická studie.

Br Med J. 1990; 300: 84

kromě toho, zatímco transformace orálních lézí lichen planus na spinocelulární karcinom je dobře přijímaným jevem, transformace jícnových lézí lichen planus na spinocelulární karcinom nebyla oceněna až do nedávné zprávy Calabrese et al.

2

  • Calabrese C.
  • Fabbri a.
  • Benni m.
  • Areni a.
  • Scialpi C.
  • Miglioli m.
  • et al.
spinocelulární karcinom vznikající v lichen planus jícnu.

Gastrointest Endosc. 2003; 57: 596-599

je nezbytné, aby lékaři, zejména dermatologové a gastroenterologové, byli informováni o spojení lichen planus jícnu s orálním a vaginálním onemocněním a udržovali nízký práh pro endoskopické vyšetření. Dohromady, literatura začíná naznačovat, že screeningová endoskopie k vyloučení postižení jícnu může být oprávněná u všech pacientů s mukokutánním lichen planus. Představujeme sérii případů 4 pacientů, kteří předložili gastroenterologovi striktury jícnu a byli diagnostikováni lichen planus dermatologem, aby zdůraznili, že tento stav je nedoceněný a častější, než naznačuje dostupná literatura. Bude následovat přehled literatury charakterizující tuto podskupinu pacientů a diskuse o dostupných terapeutických možnostech.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.