Tisková zpráva: věk je klíčovým faktorem úspěchu zmrazení vajíček říká nová zpráva HFEA, protože celkový počet ošetření zůstává nízký

ale s pouhými 178 ženami, které v roce 2016 léčily svá vlastní rozmražená vejce-a pouze s porodností 18% – existuje nějaký způsob, jak jít, než lze zmrazení vajíček považovat za běžnou praxi.

v roce 2016 došlo k 1 310 cyklům zmrazení vajec, což odpovídá pouze 1.5% všech cyklů léčby plodnosti provedených v daném roce. Nicméně to představuje 17% nárůst počtu zmrazovacích cyklů od roku 2015, zdvojnásobení od roku 2013 a 460% nárůst od roku 2010, kdy bylo provedeno pouze 234 zmrazovacích cyklů. Takový rychlý růst naznačuje nárůst povědomí o zmrazení vajec a chuti k jídlu pro pozdější použití a shoduje se se vznikem vylepšených klinických technik, jako je metoda „vitrifikace“ s rychlým zmrazením.

existuje však méně léčebných cyklů rozmrazování vajec než cyklů zmrazování vajec, což naznačuje, že ačkoli více žen zmrazuje vejce, mnoho z nich se dosud nerozhodlo zkusit těhotenství. V roce 2016 bylo ve Velké Británii pouze 519 cyklů rozmrazování vajec, oproti 448 v roce 2015 (+16%). Z nich pouze 35% zahrnovalo vlastní vejce pacienta, přičemž 65% používalo zmrazená dárcovská vejce. Zpráva ukazuje, že ačkoli porodnost žen používajících vlastní vejce v cyklu rozmrazování se zvýšila z 12% v roce 2014 na přibližně 18% v roce 2016 – je stále výrazně nižší než u IVF celkově (26%). V roce 2016 se ženám narodilo 39 dětí, které používaly při léčbě vlastní rozmrazená vejce.

důležité je, že data ukazují, že zatímco věk ženy při tání má relativně malý dopad na šance ženy na úspěch, věk při zmrazení Ano, s důkazy, které ukazují, že pokud jsou vejce zmrazena pod 35 let, šance na úspěch budou vyšší než přirozená míra početí, jak žena stárne.

zpráva však také ukazuje, že nejčastějším věkem žen, které zmrazují vlastní vejce k léčbě, je 38 let, přičemž některé ženy zmrazují vlastní vejce do svých 40 let. To naznačuje, že v celém odvětví plodnosti ve Velké Británii je třeba udělat více práce, aby se zavedly osvědčené postupy pro ošetření zmrazením a rozmrazením. Je důležité, aby si pacienti byli vědomi rizik těhotenství později v životě a aby kliniky jednaly zodpovědně, když radí pacientům o jejich možnostech léčby. Tam, kde ženy starší 40 let zmrazují svá vlastní vejce, je pravděpodobnost budoucího těhotenství velmi malá a varovali bychom před tím, aby to byla rozumná volba pro tuto skupinu žen.

Sally Cheshire CBE, předsedkyně HFEA, uvedla, že ženy by měly být opatrně optimistické ohledně technik zmrazení vajec a že musíme zajistit, aby ženy byly plně informovány o tom, co mohou očekávat:

“ rychlý růst zmrazení vajec od roku 2010 ukazuje, jak velký potenciál může mít tato technika pro změnu způsobu, jakým lidé plánují své budoucí rodiny, a je to pozitivní příběh pro ženy podstupující lékařské ošetření, které může vážně ovlivnit jejich plodnost. Naše data však ukazují, že cykly zmrazení vajec a následné rozmrazení stále představují pouze 1-2% všech léčebných cyklů IVF a ještě méně vedou k narození dítěte.

“ je tak důležité, aby si ženy podstupující jakýkoli typ léčby plodnosti plně uvědomovaly rizika a náklady a skutečnou možnost, že budou úspěšné. V současné době mají ženy používající vlastní zmrazená vejce při léčbě úspěšnost 18% (30% u zmrazených dárcovských vajec), což neposkytuje žádnou záruku dosažení úspěšného těhotenství a porodu. Kliniky mají etickou odpovědnost, aby bylo jasné, že zmrazení vajec pod věkem 35 nabízí ženám nejlepší šanci na vytvoření jejich tolik toužené rodiny.“

Stáhněte si celou zprávu.

konce

zpráva také pokrývá řadu dalších témat:

lékařské zmrazení:

zmrazení ze zdravotních důvodů je primárním důvodem pro uchování vajec. Ženy podstupující lékařské ošetření, jako je chemoterapie, mohou chtít uchovat svá vejce pro použití po léčbě. Na financování NHS budou mít nárok pouze ženy, které zmrazují nebo rozmrazují vejce ze zdravotních důvodů. V roce 2016 představovaly zmrazovací cykly financované NHS necelou pětinu z celkového počtu (19%), přičemž bylo provedeno 50 „lékařských“ cyklů tání. Zvýšení míry úspěšnosti pomocí vlastních vajec, i když je stále pod úrovní čerstvého IVF, nabízí naději pacientům, kteří potřebují zmrazit vejce ze zdravotních důvodů.

cykly s použitím zmrazených dárcovských vajec:

léčebné cykly s rozmrazením vajec s použitím zmrazených dárcovských vajec mají významně vyšší úspěšnost než u pacientů s použitím vlastních vajec. Porodnost na léčebný cyklus ze všech cyklů s použitím zmrazených dárcovských vajec v roce 2016 byla kolem 30%. To je v souladu s celkovou porodností z IVF, která v roce 2016 činila 26% (a v souladu s porodností čerstvých dárcovských vajec, která v roce 2016 činila 33%). Nejběžnější věk u žen, které používají rozmražené dárcovské vejce, je vyšší než u žen, které používají vlastní vejce, ve věku 43-45 let.

zpráva ukazuje, že léčebné cykly rozmrazování vajec pomocí zmrazených dárcovských vajec mají významně vyšší úspěšnost než u pacientů, kteří používají vlastní vejce, a že zatímco porodnost zmrazených dárcovských vajec je 30% na léčebný cyklus, je to 18% pro vlastní vejce pacienta. Lze očekávat vyšší úspěšnost dárcovských vajec ve srovnání s vlastními vejci a je do značné míry způsobena kritérii přístupu uplatňovanými na ženy, které darují svá vejce. Tato přístupová kritéria vyžadují, aby ženy měly zdravé indikace plodnosti, jako jsou BMI, faktory věku a životního stylu.

financování:

většina žen zmrazujících vejce pomocí financování NHS je ve věku do 35 let, přičemž 89% je ve věku do 38 let. V roce 2016 bylo 81% všech cyklů zmrazení vajec financováno soukromě a 19% veřejně financováno. To se změnilo ze 74% soukromých a 26% veřejných v roce 2010.

partneři:

v roce 2016 je většina žen, které zmrazují vejce, registrována u mužského partnera (53%) nebo u žádného partnera (46%), s menšinou registrovanou u ženského partnera (přibližně 1%). Ženy, které zmrazily vejce, mají mnohem větší pravděpodobnost, že nebudou mít partnera ve srovnání se standardní léčbou IVF (46% ve srovnání s 2%).

většina žen používajících zmrazená vejce v cyklu léčby rozmrazením je registrována u mužského partnera (91% v roce 2016), což je podobné celkovému IVF. Byl zaznamenán vyšší podíl pacientů bez partnera na 8% ve srovnání s IVF celkově, což bylo pouze 2%. Neexistuje žádný významný rozdíl v postavení partnera mezi ženami, které používají zmrazená dárcovská vejce a jejich vlastní zmrazená vejce v léčbě.

počet klinik provádějících zmrazení vajec:

počet klinik provádějících jeden nebo více cyklů zmrazení vajec se zvýšil z 37 v roce 2010 na 62 v roce 2016. Většina klinik však provádí 10 nebo méně cyklů ročně (64% v roce 2016), přičemž pouze 15% provádí více než 20 v roce 2016. Pouze tři kliniky provedly více než 100 cyklů zmrazení vajec s nejvýkonnějšími 186 cykly.

to ukazuje, že velká koncentrace cyklů zmrazení vajíček se provádí v omezeném počtu klinik, přestože mnoho z nich nabízí léčbu. To znamená, že navzdory mediálnímu zájmu o zmrazení vajec většina klinik provádí každý rok jen velmi málo cyklů zmrazení vajec a jen několik vyvolených dělá mnoho cyklů zmrazení vajec.

stejně jako u standardní léčby IVF probíhá většina cyklů v Anglii, zejména v Londýně. To je však nepřiměřeně případ zmrazení vajec, ve kterém se převážná část nachází primárně v Londýně(78% cyklů zmrazení vajec probíhá v Londýně ve srovnání s 36% všech cyklů plodnosti).

náklady:

přehled cen inzerovaných na webových stránkách UK clinic v květnu 2018 ukázal, že průměrné náklady na kompletní cyklus zmrazení vajec, včetně skladování a použití vajec v budoucí léčbě, se pohybují od £7,000-£8,000. To se skládá z nákladů na zmrazení vajec, skladování a použití zmrazených vajec při léčbě. Ceny se pohybují od £2,720- £ 3,920 za cyklus zmrazení vajec, přičemž průměrné (střední) náklady na zmrazení vajec jsou kolem £ 3,350 . Existují rozdíly v tom, co je zahrnuto v rámci těchto nákladů, u většiny klinik včetně jednoho nebo dvou let skladování, tyto náklady však nezahrnují léky potřebné pro léčbu, která se může pohybovat od 500 do tisíců liber. Náklady na skladování vajec se také pohybují od 125 do 350 liber ročně.

pokud jde o použití zmrazených vajec v léčbě, náklady se pohybují od £1,650-£4000, přičemž průměrný (medián) je kolem £ 2,500 . Zmrazení vajec je proto významnou investicí, a stejně jako u veškeré léčby plodnosti by kliniky měly pacienty předem informovat o všech příslušných nákladech, aby měli přesnou představu o tom, jak velký bude celý proces.

desetiletý limit skladování:

ačkoli klinicky optimální doba zmrazení vajíček je brzy v reprodukčním životě ženy, úspěšnost není jediným hlediskem a další faktory mohou vést ženy k tomu, aby zvážily zmrazení vajíček později v životě. V některých případech, jedním z důvodů je to, že čím mladší je žena, když zmrazí vejce, tím méně je pravděpodobné, že je bude někdy potřebovat použít, protože by pravděpodobně mohla otěhotnět přirozeně.

naopak, pokud žena zmrazí vejce ve svých třicátých letech, kdy její plodnost již klesá, proces může být invazivnější a nákladnější, může být zapotřebí více cyklů ke sběru preferovaného počtu vajec a porodnost bude nižší, ale je pravděpodobnější, že se vrátí, aby použila zmrazená vejce.

jedním z důvodů, proč ženy mohou zvážit zmrazení vajec později, než je klinicky optimální doba, je 10letý zákonný limit skladování zmrazených vajec. Tento limit skladování by mohl znamenat, že konec doby skladování dorazí dříve, než je žena připravena použít svá vejce, a žena si možná bude muset vybrat mezi tím, aby její vejce zahynula, nebo aby její vejce použila v cyklu rozmrazování IVF, než se bude cítit připravená.

jakákoli změna limitu skladování za 10 let by byla záležitostí parlamentu, ale jako regulátor jsme slyšeli hlas mnoha v tomto odvětví, kteří požadují revizi současných opatření.

Sally Cheshire dodal:

“ zpráva je také jasná, že čím mladší zmrazíte vejce, tím větší je šance na váš úspěch. To nevyhnutelně povede k dalším výzvám ke změně zákona, aby se zvýšil současný desetiletý limit skladování zmrazených vajec.

“ jakákoli změna tohoto limitu může být zavedena pouze parlamentem, ale víme, že mnozí v tomto odvětví volají po takové změně. Jak zpráva zdůrazňuje, problém není tak přímočarý, jak se na první pohled může zdát, ale je to problém, se kterým se chceme dobře zabývat.“

konce

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.