Press release: Age is the key factor for egg freezing success says new hfea report, as overall treatment numbers remainly low

But with just 178 women having treatment using their own fulated eggs in 2016 – and with only the 18% behrying rate-there is a some way to go before egg freezing can be considered as a common practice.

vuonna 2016 munasolujen pakastusjaksoja oli 1 310, mikä vastaa vain 1.5% kaikista tuona vuonna tehdyistä hedelmällisyyshoitosykleistä. Tämä merkitsee kuitenkin 17 prosentin lisäystä pakastusjaksojen määrään vuodesta 2015, kaksinkertaistumista vuodesta 2013 ja 460 prosentin lisäystä vuodesta 2010, jolloin pakastusjaksoja tehtiin vain 234. Tällainen nopea kasvu osoittaa sekä tietoisuuden että ruokahalun lisääntymistä munasolujen jäädyttämisessä myöhempää käyttöä varten, ja se osuu samaan aikaan parempien kliinisten tekniikoiden, kuten nopeasti jäätyvän ”vitrifikaatiomenetelmän”, syntymisen kanssa.

munasolujen sulamishoitojaksoja on kuitenkin vähemmän kuin munasolujen pakastusjaksoja, mikä viittaa siihen, että vaikka useammat naiset pakastavat munasolujaan, monet heistä eivät ole vielä tehneet päätöstä raskauden yrittämisestä. Vuonna 2016 koko Yhdistyneessä kuningaskunnassa oli vain 519 munan sulamisjaksoa, kun vuonna 2015 niitä oli 448 (+16%). Näistä vain 35 prosenttia koski potilaan omia munasoluja ja 65 prosenttia pakastettuja luovuttajamunia. Raportti osoittaa, että vaikka omia munasolujaan sulamisjaksossa käyttävien naisten syntyvyys on noussut 12 prosentista vuonna 2014 noin 18 prosenttiin vuonna 2016 – se on edelleen huomattavasti pienempi kuin IVF: ssä (26%). Vuonna 2016 naisille syntyi 39 vauvaa, jotka käyttivät hoidossa omia sulatettuja munasolujaan.

tärkeää on, että tiedot osoittavat, että vaikka naisen iällä thaw ’ ssa on suhteellisen vähän vaikutusta naisen menestymismahdollisuuksiin, freezessä iällä on, ja todisteet osoittavat, että jos munasolut pakastetaan alle 35-vuotiaana, onnistumismahdollisuudet ovat suuremmat kuin luonnollinen hedelmöitymisaste naisen vanhetessa.

raportista käy kuitenkin ilmi myös, että naisten yleisin ikä jäädyttää omat munasolunsa hoitoa varten on 38, ja osa naisista jäädyttää omat munasolunsa nelikymppisiksi. Tämä viittaa siihen, että koko Yhdistyneen kuningaskunnan hedelmällisyyssektorilla on tehtävä enemmän työtä pakastus-ja sulatushoitojen parhaiden käytäntöjen luomiseksi. On tärkeää, että potilaat ovat tietoisia raskauksien riskeistä myöhemmin elämässä ja että klinikat toimivat vastuullisesti neuvoessaan potilaita heidän hoitovaihtoehdoistaan. Kun yli 40-vuotiaat naiset pakastavat omia munasolujaan, tulevan raskauden todennäköisyys on hyvin pieni, ja varoitamme, ettei tämä olisi järkevä vaihtoehto tälle naisryhmälle.

Sally Cheshire CBE, Hfea: n puheenjohtaja, sanoi, että naisten tulisi olla varovaisen optimistisia munasolujen pakastustekniikoiden suhteen ja että meidän on varmistettava, että naiset ovat täysin tietoisia siitä, mitä on odotettavissa:

”munasolujen pakastamisen nopea kasvu vuodesta 2010 lähtien osoittaa, kuinka paljon tällä tekniikalla voi olla mahdollisuuksia muuttaa tapaa, jolla ihmiset suunnittelevat tulevia perheitään, ja se on myönteinen tarina niille naisille, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa, joka voi vaikuttaa vakavasti heidän hedelmällisyyteensä. Tietojemme mukaan munasolujen pakastusjaksot ja niiden sulaminen aiheuttavat kuitenkin edelleen vain 1-2 prosenttia kaikista IVF-hoitosykleistä, ja vielä harvempi johtaa lapsen syntymiseen.

” on erittäin tärkeää, että naiset, jotka saavat mitä tahansa hedelmöityshoitoa, ovat täysin tietoisia siihen liittyvistä riskeistä ja kustannuksista sekä sen onnistumisen todellisesta mahdollisuudesta. Tällä hetkellä naisten, jotka käyttävät omia pakastettuja munasolujaan hoidossa, onnistumisprosentti on 18% (30% pakastetuilla luovuttajan munasoluilla), mikä ei takaa raskauden ja synnytyksen onnistumista. Klinikoilla on eettinen vastuu tehdä selväksi, että alle 35-vuotiaiden munasolujen pakastaminen tarjoaa naisille parhaat mahdollisuudet luoda kovasti kaivattu perheensä.”

Lataa koko raportti.

ENDS

raportti kattaa myös joukon muita aiheita:

lääketieteellinen pakastaminen:

jäädyttäminen lääketieteellisistä syistä on ensisijainen syy munasolujen säilymiseen. Naiset, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa, kuten kemoterapiaa, saattavat haluta säilyttää munasolunsa käytettäväksi hoidon jälkeen. Vain naiset, jotka pakastavat tai sulattavat munia lääketieteellisistä syistä, voivat saada NHS: n rahoitusta. Vuonna 2016 NHS: n rahoittamat jäätymisjaksot olivat hieman alle viidesosa kokonaismäärästä (19%), ja 50 ’lääketieteellistä’ sulatusjaksoa suoritettiin. Omien munien käytön onnistumisprosenttien kasvu, vaikka se on edelleen alle tuoreen IVF: n, tarjoaa toivoa potilaille, jotka tarvitsevat munasolujensa jäädyttämistä lääketieteellisistä syistä.

hoitojaksot, joissa käytetään pakastettuja luovuttajamunia:

munasolut sulavat hoitojaksoilla, joissa käytetään pakastettuja luovuttajamunia, onnistumisprosentit ovat huomattavasti suuremmat kuin potilailla, jotka käyttävät omia munasolujaan. Pakastettuja luovuttajamunia käyttävien hoitosyklien syntyvyys oli vuonna 2016 noin 30 prosenttia. Tämä on linjassa IVF: n kokonaissyntyvyyden kanssa, joka oli 26% vuonna 2016 (ja tuoreiden luovuttajamunien syntyvyyden kanssa, joka oli 33% vuonna 2016). Sulaneita luovuttajamunia käyttävien naisten yleisin ikä on korkeampi kuin omia munasoluja käyttävien naisten, 43-45 vuotta.

raportti osoittaa, että munasolujen sulamishoidoissa, joissa käytetään pakastettuja luovuttajan munia, onnistumisprosentit ovat huomattavasti korkeammat kuin potilailla, jotka käyttävät omia munasoluja, ja että kun pakastettujen luovuttajan munasolujen syntyvyys on 30 prosenttia hoitosykliä kohti, potilaan omien munasolujen syntyvyys on 18 prosenttia. On odotettavissa, että luovuttajamunien onnistumisprosentti on suurempi kuin omien munien, ja se johtuu suurelta osin munasolujaan luovuttaviin naisiin sovellettavista pääsykriteereistä. Tämä saatavuuskriteeri edellyttää, että naisilla on terveitä merkkejä hedelmällisyydestä, kuten painoindeksi, ikä ja elintapatekijät.

Rahoitus:

suurin osa NHS: n rahoituksella munasoluja pakastavista naisista on alle 35-vuotiaita, 89 prosenttia alle 38-vuotiaita. Vuonna 2016 kaikista munasolujen pakastusjaksoista 81% oli yksityisrahoitteisia ja 19% julkisesti rahoitettuja. Vuonna 2010 osuus oli 74 prosenttia yksityistä ja 26 prosenttia julkista.

kumppanit:

vuonna 2016 suurin osa munasoluja pakastavista naisista on rekisteröity miespuoliselle kumppanille (53%) tai ei lainkaan kumppanille (46%), vähemmistö on rekisteröitynyt naispuoliselle kumppanille (noin 1%). Munasolunsa pakastaneet naiset ovat paljon todennäköisemmin ilman kumppania tavalliseen IVF-hoitoon verrattuna (46% verrattuna 2%: iin).

useimmat naiset, jotka käyttävät pakastettuja munasoluja sulamishoitosyklissä, ovat rekisteröityneet miespuoliselle kumppanille (91% vuonna 2016), mikä vastaa IVF: ää kokonaisuudessaan. Niiden potilaiden osuus, joilla ei ollut partneria, oli suurempi 8% verrattuna IVF: ään, joka oli vain 2%. Pakastettuja luovuttajamunia käyttävien ja omia pakastettuja munasoluja hoidossa käyttävien naisten kumppanuusasemassa ei ole merkittävää eroa.

munasolujen pakastusta suorittavien klinikoiden määrä:

yhden tai useamman munasolujen pakastusjakson suorittaneiden klinikoiden määrä on kasvanut 37: stä vuonna 2010 62: een vuonna 2016. Kuitenkin useimmat klinikat suorittavat 10 tai vähemmän sykliä vuodessa (64% vuonna 2016), ja vain 15% suorittaa yli 20 vuonna 2016. Vain kolme klinikkaa suoritti yli 100 munasolujen pakastusjaksoa, joista tehokkaimmat olivat 186 jaksoa.

tämä osoittaa, että muutamilla klinikoilla munasolujen pakastusjaksoja on käynnissä runsaasti, vaikka monet tarjoavat hoitoa. Tämä tarkoittaa, että huolimatta median kiinnostuksesta munasolujen pakastamiseen, useimmat klinikat tekevät vuosittain hyvin vähän munasolujen pakastusjaksoja, ja vain harvat ja valitut tekevät paljon munasolujen pakastusjaksoja.

kuten tavanomaisessa IVF-hoidossa, suurin osa hoitojaksoista tapahtuu Englannissa, erityisesti Lontoossa. Tämä pätee kuitenkin suhteettoman paljon munasolujen pakastukseen, jossa suurin osa tapahtuu pääasiassa Lontoossa (78% munasolujen pakastusjaksoista tapahtuu Lontoossa, kun taas 36% kaikista hedelmällisyysjaksoista).

kustannukset:

UK-klinikan verkkosivuilla mainostettujen hintojen tarkastelu toukokuussa 2018 osoitti, että täydellisen munasolujen pakastusjakson keskimääräiset kustannukset, mukaan lukien munien varastointi ja käyttö tulevassa hoidossa, vaihtelevat 7 000-8 000 punnasta. Tämä muodostuu kananmunien pakastamisesta, varastoinnista ja pakastettujen munien käyttämisestä hoidossa aiheutuvista kustannuksista. Hinnat vaihtelevat £2,720 – £3,920 muna jäädyttäminen sykli, keskimääräinen (mediaani) kustannukset jäädyttäminen munat on noin £3,350. On olemassa eroja, mitä sisältyy tähän hintaan, useimmat klinikat mukaan lukien yhden tai kahden vuoden varastointi, mutta nämä kustannukset eivät sisällä lääkitystä tarvitaan hoitoon, joka voi vaihdella £500 tuhansia. Munien säilytyskustannukset vaihtelevat myös 125-350 punnan välillä vuodessa.

pakastettujen kananmunien hoidossa kustannukset vaihtelevat 1 650-4 000 punnan välillä, keskiarvon (mediaani) ollessa noin 2 500 punnan luokkaa. Munasolujen pakastaminen on siis merkittävä investointi, ja kuten kaikissa hedelmöityshoidoissa, klinikoiden pitäisi kertoa potilaille etukäteen kaikki asiaan liittyvät kustannukset, jotta heillä olisi tarkka käsitys siitä, kuinka paljon koko prosessi todennäköisesti on.

kymmenen vuoden varastointiraja:

vaikka kliinisesti optimaalinen aika munasolujen pakastamiseen on naisen lisääntymisiän varhaisessa vaiheessa, onnistumisprosentti ei ole ainoa huomio, ja muut tekijät voivat saada naiset harkitsemaan munasolujen pakastamista myöhemmin elämässä. Joissakin tapauksissa yksi syy on se, että mitä nuorempi nainen on, kun hän jäädyttää munasolunsa, sitä epätodennäköisempää on, että hän tarvitsee koskaan käyttää niitä, koska hän voisi luultavasti ajatella luonnollisesti.

vastaavasti, jos nainen pakastaa munasolunsa kolmekymppisenä, kun hedelmällisyys on jo laskussa, prosessi voi olla invasiivisempi ja kalliimpi, voidaan tarvita useampia syklejä halutun munasolumäärän keräämiseen ja syntyvyys on pienempi, mutta hän palaa todennäköisemmin pakastettujen munasolujensa käyttöön.

yksi syy, jonka vuoksi naiset voivat harkita munasolujen pakastamista kliinisesti optimaalista aikaa myöhemmäksi, on pakastettujen munasolujen laillinen 10 vuoden säilytysraja. Tämä varastointiraja voi tarkoittaa, että varastointijakson loppu saapuu ennen kuin nainen on valmis käyttämään munasolujaan, ja naisen on ehkä valittava, antaako hänen munasolunsa tuhoutua vai käyttääkö hän munasolujaan IVF-hoidon sulamisjaksossa ennen kuin hän tuntee olevansa valmis.

10 vuoden varastointirajan muuttaminen olisi parlamentin asia, mutta sääntelijänä olemme kuulleet monien alan toimijoiden vaativan nykyisten järjestelyjen tarkistamista.

Sally Cheshire lisäsi:

”raportti on myös selvä, että mitä nuorempana munasolunsa pakastaa, sitä suurempi on onnistumisen mahdollisuus. Tämä johtaa väistämättä uusiin vaatimuksiin lakimuutoksesta, jolla lisättäisiin pakastemunien nykyistä kymmenen vuoden varastointirajaa.

” vain parlamentti voi muuttaa tätä rajaa, mutta tiedämme, että monet alalla vaativat tällaista muutosta. Kuten mietinnössä korostetaan, asia ei ole niin yksinkertainen kuin miltä se saattaa aluksi vaikuttaa, mutta pyrimme olemaan hyvin sitoutuneita siihen.”

päättyy

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.