에피 라식은 빠른 회복 시간,개선 된 환자의 편안함을 제공합니다

9 월 15, 2007
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표면 절제 절차는 제한된 합병증과 최소한의 사후 통증을 포함하여 많은 이점을 가지고 있다고 외과의 사는 말합니다.

문제:9 월 15, 2007
에린 엘. 보일

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에피-라식은 알코올이나 기계적 스크래핑으로 치료 가능한 빠른 회복 시간과 통증을 자랑하며 약물 치료로 관리 할 수 있다고 여러 외과 의사가 말했다.

엘리자베스 에이 데이비스

미네소타 아이 컨설턴트에서 연습하는 모든 사람들은 약 6 개월 동안 모리아 마이크로 케라톰과 함께 에피 라식을 수행해 왔습니다. 안구 수술 뉴스와 별도의 전화 인터뷰에서,그들은 절차가 사용하기 쉽고 합병증을 제한했다. 라식은 자신의 연습에 중요한 남아 있지만,에피-라식은 주요 표면 절제 절차가되었다,그들은 말했다.

“우리가 발견 한 것은 시각 회복이 하루 또는 하루 반의 순서에 따라,아마,중국보다 조금 더 빠르다는 것입니다,”데이비스 박사는 말했다. “빠른 시각 회복이 아마도 가장 큰 이점 일 것입니다.”

각막/외부 질환 섹션 멤버 인 하드 튼 박사는 에피 라식이 잘 구분 된 상피 가장자리를 만든다고 말했다. 이 가장자리는 치유 과정이 상피를 제거하기 위해 알코올 또는 기계적 스크래핑을 사용하는 것보다 빠른 이유를 설명 할 수 있습니다. 그는 절차를 위한 제일 후보자는 지상 제거를 위해 자격을 주는 사람들이고 그러나 정상적인 각막 보다는 더 얇은 사람들이와 같은 라식을 있을 수 없다고 말했습니다. 펨토초 레이저 기술은 라식을 가질 수있는 환자의 수를 확장 할 수 있지만,얇은 각막 일부를 포함,표면 절제 절차는 어떤 경우에 가장 좋습니다.

린드스트롬 박사에 따르면,표면 절제가 지시되거나 환자가 표면 절제 절차를 요청할 때,그는 이제 에피라식을 일상적으로 사용한다.

“나는 여전히 많은 라식을하고 우리 그룹은 여전히 많은 라식을한다”고 그는 말했다. “우리는 우리가 펨토초 라식에서 얻을 수있는 결과에 감동,하지만 표면 절제를 할 때,나는 에피 라식은 알코올 보조 수동 제거에 비해 상당한 발전 것을 감동.”

에피 라식의 장점

박사 린드 스트롬은 에피 라식 절차는 빠른 시각 회복과 더 빠른 상피 상처 폐쇄를 포함하여 여러 가지 측정 가능한 장점을 가지고 있다고 말했다.

2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 린드스트롬

가장 중요한 이점은 빠른 시각 회복이 양측 절차를 허용한다는 것입니다. 그와 동료들은 에피 라식을 사용하면 눈의 60%가 포스트 탑 첫날에 20/40 또는 더 나은 유선종을 가지고 있음을 발견했습니다. 대조적으로,알코올 보조 수동 제거가 있던 눈은 20%범위에 있다고 그는 말했다.

3 일 후,약 75%의 환자가 20/40 이상이었고,1 주일에 90%의 환자가 20/40 이상이었다. 양측 에피 라식의 경우,20/40 또는 1 일에 더 나은 환자의 75%로 증가했습니다. 많은 환자는 시술 후 다시 사무실로 자신을 구동 할 수있다,환자에 대한 주요 편의,그는 말했다.

“일부 환자는 수술 후 하루에 다시 일하러 가라고 요청했는데,알코올 보조 상피 제거를하고있을 때는 그렇지 않았습니다. 환자는 보통 며칠에서 일주일을 쉬어야 했다. 이는 표면 절제 환자 수용에 대한 진정한 긍정적이었습니다.”라고 린드 스트롬 박사는 말했습니다.

에피 라식 수행

데이비스 박사는 에피 라식은 학습 곡선이 제한된 간단한 절차라고 말했다. 이 절차는 외과 의사가 저압 마이크로 케라톰을 눈에 대고 좋은 흡입과 집중력을 얻는 것으로 시작됩니다. 마이크로 케라톰의 절단은 약 40 초 만에 각막을 가로 질러 진행되어 원형 상피 플랩을 만들고 눈에서 제거됩니다.

시술은 각 눈에 약 3~5 분이 걸린다고 그녀는 말했다. 플랩이 제거된 후에,제거는 실행되고 붕대 콘택트 렌즈는 둡니다.

하든 박사는 마이크로케라톰이 중심이 잘 되어야 한다고 강조했다. 그는 말했다,라 식과 마찬가지로 신중 하 게 림버스와 동공 중심 및 상피에 대 한”경첩”에 대 한 검사 하는 것이 중요 하다.

“환자의 대부분을 위해,나는 가서 상피 시트를 벗고,그래서 나는 상피의 절단과 동공에 상피의 제거를 중심으로하려고,그래서 나는 좋은,절제에 대한 넓은 영역을 가지고,”그는 말했다. “대부분의 경우에,절차 자체에,당신은 제거를 위해 적당한 기질의 노출의 지역을 얻습니다. 그러나 일부 환자의 경우,제대로 중심에 두지 않았거나 플랩이 원하는 것보다 작 으면 일부 영역에서 상피를 수동으로 움직여야하므로 보먼 층과 기질을 레이저로 치료할 모든 부위에 노출시킬 수 있습니다.”

상피가 레이저로 제거되어야하는 각막 부분을 가리는 경우 의사 디센트 레이션 효과가 발생할 수 있다고 하튼 박사는 말했다. 이 부위를 조심스럽게 검사하면 상피 시트를 제거한 후 치료할 수있는 충분한 공간이 있는지 확인할 수 있습니다.

통증 관리

절제 후 데이비스 박사는 각막을 냉각 된 균형 잡힌 소금 용액으로 관개하여 마취 효과를 내고 붕대 콘택트 렌즈를 배치한다고 말했다. 그녀의 환자는 3 일 동안 하루에 두 번 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용합니다. 그녀는 또한 경구 바이 코딘(아세트 아미노펜,하이드로 코돈,애보트 연구소)또는 퍼코 세트(옥시코돈,아세트 아미노펜,엔도 의약품)에 대한 처방전을 제공하지만 환자는 종종 진통제가 필요하지 않다고 말했다. 또한 환자는 지 마르(가티 플록 사신 0.3%,알레르기 간)와 프레드 포르테(프레드니솔론 아세테이트 1%,알레르기 간)를 하루에 4 번 사용합니다. 옵션(카르복시 메틸 셀룰로오스,알러간)과 같은 국소 윤활 방울도 처음 며칠 동안 매시간 사용 된 다음 몇 달 동안 매일 4 번 사용됩니다.

2018 년 11 월 15 일(토)~2018 년 11 월 15 일(일)

하든 박사는 미토마이신을 사용하고 절제 후에 관개한다고 말했습니다. 그는 불편 함을 줄이기 위해 뉴론 틴(가바펜틴,화이자)또는 리리카(프레가 발린,화이자)와 같은 가바(감마 아미노 부티르산)약물을 처방합니다. 그는 다음과 같은 비 스테로이드 성 약물 외에도 이러한 약물을 처방합니다.(케토 롤락 트로 메타 민 안과 용 용액 0.4%,알레 간),첫 번째 날에는 3~4 회,다음 날에는 2~3 회,그 후 1~2 회. 그는 또한 적절한 윤활제,항생제 및 스테로이드 외에도 소프트 콘택트 렌즈를 착용합니다.

박사. 경도는 결과 회복이 라식보다 느리지 만 비교했을 때 더 낫다고 말했다.

“우리의 결과는 장기적으로 좋았다”고 그는 말했다. “주 진주는 구강 뉴론 틴 또는 리리카와 많은 윤활제,콘택트 렌즈,눈알을 제공합니다. 나는 경구 가바 약물이 지난 몇 년 동안 표면 레이저 절차와 환자에 대한 더 놀라운 혁신 중 하나라고 생각합니다.”

박사에 따르면. 일부 환자는 다른 환자보다 회복 속도가 느리고 상피가 치유되면 시력이 왜곡되거나 흐려지는 상피의 중심 능선을 가질 수 있습니다. 수술 전에 안구 표면을 관리하는 것이 수술 후 문제를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 그는 예방을 돕기 위해 뚜껑 위생에 적절한 윤활제와 세심한주의를 권장했습니다. 기존의 안구 건조증 환자의 경우 수술 전에 사이클로스포린 및 눈물과 같은 약물을 사용하여 공격적으로 행동하여 사후 문제를 예방하는 것이 가장 좋습니다.

박사. 린드스트롬은 또한 식힌 균형 잡힌 소금 용액,비 스테로이드 성,획기적인 통증을위한 국소 테트라 카인 및 뉴론 틴과 같은 약물이 환자의 사후 통증 치료에 효과적이라고 말했다.

린드스트롬 박사는”우리는 기본적으로 우리의 의학 요법 때문에 표준 홍역이나 에피 라식 중 하나에 최소한의 통증을 발견했습니다. “더 빠른 시각 회복 및 더 급속한 상피 치유가 있는 우리의 환자에게 계속 뜻깊은 이득 입니다. 이것은 저희를 환자,외과의사 및 레이저 센터를 위한 편익인 양측,동일 일 지상 제거 추천 더 안락한 시켰습니다.”

그는 이 보먼의 층에”닉”을 만들 수있는 기계 장치로 수행되기 때문에 일부 의사들은 에피 라식에 대해 우려했다. 그는 절차로 아직 이것을 보지 않았다,그러나 보고되었다. 그는 -4 디 이상의 굴절 이상을 가진 환자에서 미토 마이신을 사용합니다.

모든 혜택에도 불구하고,박사. 린드 스트롬은 표면 절제의 형태는 여전히 그가 절차의 가장 큰 단점이라고 안개를 일으킬 수 있다고 말했다. 그러나,그것은 절차의 우수한 결과에 의해 중요합니다.

“표면 절제에 대한 반대 중 하나는 통증이며,우리는 그것을 관리하는 방법을 배웠습니다.”린드 스트롬 박사는 말했다. “다른 하나는 느린 시각 회복이며,모리아 장치는 시각 회복 속도를 높였습니다. 아직 라식만큼 빠르지는 않지만 우리가 수행하는 데 사용하는 표면 제거보다 훨씬 빠릅니다. 또한 각막이 더 빨리 재 상피화되었습니다. 에피-라식의 그 흑자는 표면 절제 일을 나를 덜 저항합니다.”

자세한 내용은:

  • 엘리자베스. 남,블루밍턴 미네소타 55431;952-567-6067;팩스:952-885-9942;이메일:[email protected]데이비스 박사는 이스타 제약 및 알레르기 전문 컨설턴트입니다. 2018 년 11 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 15 길 16(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 15(역삼동)[email protected]박사. 알러지 및 알레르기 전문 컨설턴트입니다.
  • Richard L. 린드,MD,도달할 수 있는 미네소타에서 눈 컨설턴트,9801DuPont Ave. 2018 년 11 월 15 일(토)~2018 년 11 월 15 일(일)[email protected]린드스트롬 박사는 첨단 의료 광학 컨설턴트입니다.
  • 에린 보일은 안과의 모든 측면을 다루는 오스 엔 직원 작가입니다.

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