Press release: Age is the key factor for egg freezing succes says new HFEA report, as overall treatment aantallen blijven laag

maar met slechts 178 vrouwen behandeling met hun eigen ontdooide eieren in 2016 – en met slechts een 18% geboortecijfer – is er nog een lange weg te gaan voordat het invriezen van eieren als een gangbare praktijk kan worden gezien.

in 2016 waren er 1.310 cycli voor het invriezen van eieren, wat overeenkomt met slechts 1.5% van alle vruchtbaarheidsbehandelingscycli die dat jaar werden uitgevoerd. Dit betekent echter een toename van het aantal vriescycli met 17% vanaf 2015, een verdubbeling sinds 2013, en een stijging met 460% vanaf 2010, toen slechts 234 vriescycli werden uitgevoerd. Deze snelle groei wijst op een toename van zowel het bewustzijn van, en de eetlust voor, het invriezen van eieren voor later gebruik, en valt samen met de opkomst van verbeterde klinische technieken zoals de snelvriezen “verglazing” methode.

er zijn echter minder behandelingscycli voor het ontdooien van eieren dan voor het invriezen van eieren, wat erop wijst dat hoewel meer vrouwen hun eieren invriezen, velen van hen nog geen beslissing hebben genomen om een zwangerschap te proberen. In 2016 waren er slechts 519 eierdooicycli in het Verenigd Koninkrijk, tegenover 448 in 2015 (+16%). Hiervan betrof slechts 35% de eigen eieren van de patiënt, waarvan 65% ingevroren donoreieren gebruikte. Uit het verslag blijkt dat hoewel het geboortecijfer voor vrouwen die hun eigen eieren gebruiken in een dooicyclus is gestegen van 12% in 2014 tot ongeveer 18% in 2016, het nog steeds aanzienlijk lager is dan dat voor IVF in het algemeen (26%). In 2016 werden 39 baby ‘ s van vrouwen geboren met hun eigen ontdooide eieren tijdens de behandeling.Belangrijk is dat uit de gegevens blijkt dat, hoewel de leeftijd van een vrouw bij dooi relatief weinig invloed heeft op de kans op succes van een vrouw, de leeftijd bij bevriezing dat wel doet, met aanwijzingen dat als eieren worden ingevroren onder de leeftijd van 35 jaar, de kans op succes groter zal zijn dan het percentage natuurlijke bevruchting naarmate de vrouw ouder wordt.

uit het rapport blijkt echter ook dat de meest voorkomende leeftijd van vrouwen die hun eigen eieren invriezen voor behandeling 38 jaar is, waarbij sommige vrouwen hun eigen eieren tot in de 40 jaar invriezen. Dit wijst erop dat er in de gehele Britse vruchtbaarheidssector meer moet worden gedaan om de beste praktijken voor het invriezen en ontdooien van behandelingen vast te stellen. Het is belangrijk dat patiënten zich bewust zijn van de risico ‘ s van zwangerschappen op latere leeftijd en dat klinieken verantwoordelijk handelen bij het adviseren van patiënten over hun behandelingsopties. Wanneer vrouwen ouder dan 40 jaar hun eigen eieren invriezen, is de kans op een toekomstige zwangerschap zeer klein en we waarschuwen ervoor dat dit voor deze groep vrouwen geen verstandige optie is.Sally Cheshire CBE, voorzitter van het HFEA, zei dat vrouwen voorzichtig optimistisch moeten zijn over de technieken voor het invriezen van eieren en dat we ervoor moeten zorgen dat vrouwen volledig geïnformeerd zijn over wat ze kunnen verwachten:

“de snelle groei van het invriezen van eieren sinds 2010 laat zien hoeveel potentieel deze techniek kan hebben om de manier waarop mensen hun toekomstige families plannen te veranderen en het is een positief verhaal voor vrouwen die een medische behandeling ondergaan die hun vruchtbaarheid ernstig kan beïnvloeden. Uit onze gegevens blijkt echter dat eiervriescycli en daaropvolgende ontdooiing nog steeds slechts 1-2% van alle IVF-behandelingscycli uitmaken, en nog minder resulteren in de geboorte van een baby.

“het is zo belangrijk dat vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan zich volledig bewust zijn van de risico’ s, de kosten en de reële kans op succes. Momenteel hebben vrouwen die hun eigen bevroren eieren gebruiken in de behandeling een succespercentage van 18% (30% met bevroren donoreieren), wat geen garantie biedt voor het bereiken van een succesvolle zwangerschap en geboorte. Klinieken hebben een ethische verantwoordelijkheid om duidelijk te zijn dat het invriezen van eieren onder de leeftijd van 35 biedt vrouwen hun beste kans op het creëren van hun veel verlangde familie.”

Download het volledige rapport.

ENDS

het rapport behandelt ook een reeks andere onderwerpen:

Medisch invriezen:

invriezen om medische redenen is een primaire reden voor de bewaring van eieren. Vrouwen die een medische behandeling ondergaan, zoals chemotherapie, willen mogelijk hun eieren bewaren voor gebruik na de behandeling. Alleen vrouwen die eieren invriezen of ontdooien om medische redenen komen in aanmerking voor NHS-financiering. In 2016 NHS gefinancierd bevriezen cycli goed voor iets minder dan een vijfde van het totaal (19%), met 50 ‘medische’ ontdooien behandelingscycli uitgevoerd. Stijgingen in succespercentages met eigen eieren, terwijl nog steeds onder die van verse IVF, bieden hoop aan patiënten die hun eieren moeten invriezen om medische redenen.

cycli met bevroren donoreieren:

eierdooibehandelingscycli met bevroren donoreieren hebben significant hogere succespercentages dan bij patiënten die hun eigen eieren gebruiken. Het geboortecijfer per behandelingscyclus van alle cycli met bevroren donoreieren bedroeg in 2016 ongeveer 30%. Dit komt overeen met het totale geboortecijfer van IVF, dat in 2016 26% bedroeg (en met het geboortecijfer voor verse donoreieren, dat in 2016 33% bedroeg). De meest voorkomende leeftijd voor vrouwen die ontdooide donoreieren gebruiken is hoger dan voor vrouwen die hun eigen eieren gebruiken, op 43-45 jaar.

uit het rapport blijkt dat behandelingscycli met ingevroren donoreieren een significant hoger succespercentage hebben dan bij patiënten die hun eigen eieren gebruiken, en dat het geboortecijfer met ingevroren donoreieren 30% per behandelingscyclus bedraagt, maar 18% voor de eigen eieren van een patiënt. Het hogere succespercentage voor donoreieren in vergelijking met eigen eieren is te verwachten, en is grotendeels te wijten aan de toegangscriteria die worden toegepast op vrouwen die hun eieren doneren. Deze toegangscriteria vereisen dat vrouwen gezonde indicaties hebben voor vruchtbaarheid, zoals BMI, leeftijd en leefstijlfactoren.

financiering:

de meerderheid van de vrouwen die eieren invriezen met NHS-financiering zijn jonger dan 35 jaar, met 89% jonger dan 38 jaar. In 2016 werd 81% van alle cycli voor het invriezen van eieren door particulieren gefinancierd en 19% door de overheid. Dit is veranderd van 74% particulier en 26% openbaar in 2010.

Partners:

in 2016 zijn de meeste vrouwen die eieren invriezen geregistreerd bij een mannelijke partner (53%), of geen partner (46%), met een minderheid geregistreerd bij een vrouwelijke partner (ongeveer 1%). Vrouwen die hun eieren hebben ingevroren hebben veel meer kans om geen partner te hebben in vergelijking met standaard IVF behandeling (46% in vergelijking met 2%).

de meeste vrouwen die bevroren eieren gebruiken in een ontdooiingscyclus zijn geregistreerd bij een mannelijke partner (91% in 2016), wat vergelijkbaar is met IVF in het algemeen. Er was een hoger percentage patiënten geregistreerd zonder partner met 8% vergeleken met IVF in het algemeen, wat slechts 2% was. Er is geen significant verschil in partnerstatus tussen vrouwen die bevroren donoreieren gebruiken en hun eigen bevroren eieren tijdens de behandeling.

aantal klinieken die eieren invriezen:

het aantal klinieken dat een of meer eiervriescycli uitvoert, is gestegen van 37 in 2010 tot 62 in 2016. Echter, de meeste klinieken presteren 10 of minder cycli per jaar (64% in 2016), met slechts 15% presteren meer dan 20 in 2016. Slechts drie klinieken uitgevoerd meer dan 100 eieren bevriezen cycli met de best presterende 186 cycli.

dit toont aan dat in een beperkt aantal klinieken een grote concentratie vriescycli wordt uitgevoerd, ondanks het feit dat velen de behandeling aanbieden. Dit betekent dat ondanks de media interesse in het invriezen van eieren, de meeste klinieken doen zeer weinig cycli van het invriezen van eieren per jaar, en slechts een select paar doen veel van het invriezen van eieren cycli.

zoals bij de standaard IVF-behandeling vinden de meeste cycli plaats in Engeland, met name in Londen. Dit is echter onevenredig het geval voor het invriezen van eieren, waarbij de bulk voornamelijk in Londen ligt (78% van de invriescycli vindt plaats in Londen, tegenover 36% van alle vruchtbaarheidscycli).

kosten:

een overzicht van de prijzen die in mei 2018 op websites van de Britse kliniek werd bekendgemaakt, toonde aan dat de gemiddelde kosten van een volledige cyclus van invriezen van eieren, inclusief de opslag en het gebruik van eieren in toekomstige behandelingen, variëren van £7.000 tot£8.000. Dit bestaat uit de kosten van het invriezen van eieren, de opslag en het gebruik van bevroren eieren in de behandeling. Prijzen variëren van £2.720 – £3.920 voor een ei bevriezing cyclus, met de gemiddelde (mediaan) kosten voor het invriezen van eieren rond £3.350. Er zijn variaties in wat is opgenomen in deze kosten, met de meeste klinieken met inbegrip van een of twee jaar opslag, maar deze kosten omvatten niet de medicatie die nodig is voor de behandeling die kan variëren van £500 tot duizenden. De kosten van het opslaan van eieren varieert ook van £ 125 – £ 350 per jaar.

wanneer het gaat om het gebruik van bevroren eieren in behandeling, variëren de kosten van £1.650 tot£4000, met een gemiddelde (mediaan) van ongeveer £2.500. Het invriezen van eieren is daarom een belangrijke investering en, zoals bij alle vruchtbaarheidsbehandelingen, moeten klinieken patiënten vooraf informeren over alle relevante kosten, zodat ze een nauwkeurig idee hebben van hoeveel het volledige proces waarschijnlijk zal zijn.

10 jaar opslaglimiet:

hoewel de klinisch optimale tijd om eieren te invriezen al vroeg in het voortplantingsleven van een vrouw is, zijn succespercentages niet de enige overweging, en andere factoren kunnen ertoe leiden dat vrouwen overwegen hun eieren later in hun leven te invriezen. In sommige gevallen, een reden is omdat hoe jonger een vrouw is wanneer ze bevriest haar eieren, hoe minder kans dat ze ooit nodig zal hebben om ze te gebruiken, omdat ze waarschijnlijk zou kunnen natuurlijk zwanger.

omgekeerd, als een vrouw aan het eind van de dertig haar eieren bevriest, wanneer haar vruchtbaarheid al afneemt, kan het proces invasiever en duurder zijn, kunnen er meer cycli nodig zijn om het gewenste aantal eieren te verzamelen, en zal het geboortecijfer lager zijn, maar het is waarschijnlijker dat ze terugkeert om haar bevroren eieren te gebruiken.

een reden waarom vrouwen eieren later dan de klinisch optimale tijd kunnen invriezen, is de wettelijke bewaartermijn van 10 jaar voor bevroren eieren. Deze opslaglimiet kan betekenen dat het einde van de opslagperiode aankomt voordat de vrouw klaar is om haar eieren te gebruiken, en de vrouw kan nodig zijn om te kiezen tussen het toestaan van haar eieren om te vergaan of het gebruik van haar eieren in een IVF behandeling dooi cyclus voordat ze zich klaar voelt.Elke wijziging van de opslagtermijn van tien jaar zou een zaak van het Parlement zijn, maar als regelgever hebben wij velen in de sector horen roepen om een herziening van de huidige regelingen.

Sally Cheshire voegde toe:

” het rapport is ook duidelijk dat hoe jonger je je eieren bevriest, hoe groter de kans op succes. Dit zal onvermijdelijk leiden tot verdere verzoeken om een wijziging van de wet om de huidige opslaglimiet van tien jaar voor bevroren eieren te verhogen.

” elke wijziging in deze limiet kan alleen door het Parlement worden aangebracht, maar wij weten dat velen in de sector om een dergelijke wijziging Verzoeken. Zoals in het verslag wordt benadrukt, is de kwestie niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt, maar het is een kwestie waar we goed mee bezig willen zijn.”

ENDS

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.