Liszaj płaski przełyku: co powinni wiedzieć dermatolodzy. Seria przypadków i przegląd

liszaj płaski jest częstym zaburzeniem o nieznanej etiologii, którego zespół sromowo-pochwowo-dziąsłowy jest dobrze zdefiniowaną podgrupą. Liszaj płaski przełyku, uważany za rzadki, jest słabo rozpoznanym i niedoeksploatowanym objawem śluzowo-skórnego liszaju płaskiego. W literaturze opisano około 35 przypadków liszaju płaskiego przełyku, przy czym większość przypadków występuje u kobiet w średnim wieku z współistniejącą chorobą jamy ustnej i pochwy. Badanie endoskopowe, zwykle wykonywane na dolegliwości dysfagii lub odynofagii, zazwyczaj ujawnia zmiany w górnej jednej trzeciej przełyku. Wyniki endoskopii obejmują koronkowe białe grudki, sieci przełyku, zwężenia, zmiany rzekomobłoniaste, złuszczanie lub powierzchowne nadżerki ze zwężeniem lub bez zwężenia. Terapie wykazujące zmienny sukces w leczeniu liszaju płaskiego przełyku obejmują kortykosteroidy ogólnoustrojowe, cyklosporynę, retinoidy ogólnoustrojowe, miejscowo takrolimus i triamcynolon dopochwowy. Prawdziwa częstość występowania liszaj płaski przełyku nie jest znana. Ponadto, niepowodzenie przesiewania, rozpoznawania i leczenia wczesnych objawów przełyku liszaj płaski może prowadzić do przewlekłego bólu, zwężeń lub zwężeń, co głęboko wpływa na zachorowalność tej choroby. W niewielkim badaniu z udziałem 19 pacjentów z liszajem płaskim jamy ustnej i skóry wykazano zmiany w liszaju płaskim przełyku przez badanie endoskopowe przesiewowe u 5 (26%) pacjentów, z których tylko jeden skarżył się na objawy przełyku.

1

  • Dickens C. M.
  • Heseltine D.
  • Walton S.
  • Bennett J. R.
przełyk w liszaju płaskim: badanie endoskopowe.

Br Med J. 1990; 300: 84

Ponadto, podczas gdy transformacja ustnych zmian liszaja płaskiego do raka płaskonabłonkowego jest dobrze przyjętym zjawiskiem, transformacja przełyku zmian liszaja płaskiego do raka płaskonabłonkowego nie została doceniona aż do niedawnego raportu Calabrese i wsp.

2

  • Calabrese C.
  • Fabbri A.
  • Benni M.
  • Areni A.
  • Scialpi C.
  • Miglioli M.
  • et al.
rak płaskonabłonkowy powstający w liszaju płaskim przełyku.

2003; 57: 596-599

ważne jest, aby lekarze, zwłaszcza dermatolodzy i gastroenterolodzy, byli świadomi związku liszaja płaskiego przełyku z chorobą jamy ustnej i pochwy i utrzymywali niski próg badania endoskopowego. Łącznie Literatura zaczyna sugerować, że endoskopia przesiewowa w celu wykluczenia udziału przełyku może być uzasadniona u wszystkich pacjentów z śluzowo-skórnym liszajem płaskim. Przedstawiamy serię przypadków 4 pacjentów, którzy przedstawili gastroenterologa ze zwężeniami przełyku i zdiagnozowali liszaj płaski przez dermatologa, aby podkreślić, że ten stan jest zarówno niedoceniany, jak i bardziej powszechny niż sugeruje dostępna Literatura. Następnie nastąpi przegląd literatury charakteryzującej tę podgrupę pacjentów i omówienie dostępnych opcji terapeutycznych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.