pressemeddelelse: alder er nøglefaktoren for ægfrysningssucces siger ny HFEA – rapport, da det samlede behandlingsantal forbliver lavt

men med kun 178 kvinder, der har behandling med deres egne optøede æg i 2016 – og med kun en fødselsrate på 18% – er der en vej at gå, før ægfrysning kan ses som en almindelig praksis.

i 2016 var der 1.310 ægfrysningscyklusser, svarende til kun 1.5% af alle fertilitetsbehandlingscyklusser udført det år. Ikke desto mindre repræsenterer dette en stigning på 17% i antallet af frysecyklusser fra 2015, en fordobling siden 2013 og en stigning på 460% fra 2010, hvor kun 234 frysecyklusser blev udført. En sådan hurtig vækst indikerer en stigning i både bevidsthed om og appetit på frysning af æg til senere brug og falder sammen med fremkomsten af forbedrede kliniske teknikker, såsom den hurtigfrysende “forglasning”-metode.

der er dog færre ægoptøningsbehandlingscyklusser end ægfrysningscyklusser, hvilket antyder, at selvom flere kvinder fryser deres æg, har mange af dem endnu ikke taget en beslutning om at prøve en graviditet. I 2016 var der kun 519 ægoptøningscyklusser i hele Storbritannien, op fra 448 i 2015 (+16%). Af disse involverede kun 35% patientens egne æg, hvor 65% brugte frosne donoræg. Rapporten viser, at selvom fødselsraten for kvinder, der bruger deres egne æg i en optøningscyklus, er steget fra 12% i 2014 til omkring 18% i 2016 – er den stadig markant under den for IVF samlet (26%). I 2016 blev 39 babyer født til kvinder, der brugte deres egne optøede æg under behandling.

det er vigtigt, at dataene viser, at mens en kvindes alder ved optøning har relativt lille indflydelse på en kvindes chancer for succes, gør alderen ved frysning med bevis for, at hvis æg fryses under 35 år, vil chancerne for succes være højere end den naturlige undfangelsesrate, når kvinden bliver ældre.

Rapporten viser imidlertid også, at den mest almindelige alder for kvinder, der fryser deres egne æg til behandling, er 38, hvor nogle kvinder fryser deres egne æg i 40 ‘ erne. Dette antyder, at der skal gøres mere arbejde i hele den britiske fertilitetssektor for at etablere bedste praksis for frysning og optøning af behandlinger. Det er vigtigt, at patienter er opmærksomme på risikoen ved graviditeter senere i livet, og at klinikker handler ansvarligt, når de rådgiver patienter om deres behandlingsmuligheder. Hvor kvinder over 40 år fryser deres egne æg, er sandsynligheden for en fremtidig graviditet meget slank, og vi vil advare mod, at dette er en fornuftig mulighed for denne gruppe kvinder.

Sally Cheshire CBE, formand for HFEA, sagde, at kvinder bør være forsigtigt optimistiske med hensyn til ægfrysningsteknikker, og at vi skal sikre, at kvinder er fuldt informeret om, hvad de kan forvente:

“den hurtige vækst i ægfrysning siden 2010 viser, hvor meget potentiale denne teknik kan have for at ændre den måde, folk planlægger deres fremtidige familier på, og det er en positiv historie for de kvinder, der gennemgår medicinsk behandling, som alvorligt kan påvirke deres fertilitet. Vores data viser imidlertid, at ægfrysecyklusser og efterfølgende optøning stadig kun tegner sig for 1-2% af alle IVF-behandlingscyklusser, og endnu færre resulterer i, at en baby bliver født.

“det er så vigtigt, at kvinder, der gennemgår enhver form for fertilitetsbehandling, er fuldt ud opmærksomme på de risici og omkostninger, der er involveret, og den reelle mulighed for, at det lykkes. I øjeblikket har kvinder, der bruger deres egne frosne æg i behandling, en succesrate på 18% (30% med frosne donoræg), hvilket ikke giver nogen garanti for at opnå en vellykket graviditet og fødsel. Klinikker har et etisk ansvar for at være klar over, at ægfrysning under 35 år giver kvinder deres bedste chance for at skabe deres meget længtes efter familie.”

Hent den fulde rapport.

ENDS

rapporten dækker også en række andre emner:

medicinsk frysning:

frysning af medicinske årsager er en primær årsag til ægbevarelse. Kvinder, der gennemgår medicinsk behandling, såsom kemoterapi, ønsker måske at bevare deres æg til brug efter behandling. Kun kvinder, der fryser eller optøer æg af medicinske grunde, er berettiget til NHS-finansiering. I 2016 tegnede NHS-finansierede frysecyklusser sig for knap en femtedel af det samlede antal (19%) med 50 ‘medicinske’ optøningsbehandlingscyklusser udført. Stigninger i succesrater ved hjælp af egne æg, mens de stadig er under den for frisk IVF, giver håb til patienter, der har brug for at fryse deres æg på grund af medicinske årsager.

cykler ved hjælp af frosne donoræg:

æg tø behandlingscyklusser ved hjælp af frosne donoræg har signifikant højere succesrate end for patienter, der bruger deres egne æg. Fødselsraten pr.behandlingscyklus fra alle cyklusser med frosne donoræg i 2016 var omkring 30%. Dette er i tråd med den samlede fødselsrate fra IVF, som var 26% i 2016 (og i tråd med fødselsraten for friske donoræg, som var 33% i 2016). Den mest almindelige alder for kvinder, der bruger optøede donoræg, er højere end for kvinder, der bruger deres egne æg, 43-45 år.

Rapporten viser, at æg tø behandlingscyklusser ved hjælp af frosne donoræg har signifikant højere succesrate end for patienter, der bruger deres egne æg, og at mens fødselsraten med frosne donoræg er 30% pr.behandlingscyklus, er det 18% for en patients egne æg. De højere succesrater for donoræg sammenlignet med egne æg kan forventes, og skyldes i vid udstrækning adgangskriterierne for kvinder, der donerer deres æg. Disse adgangskriterier kræver, at kvinder har sunde indikationer for fertilitet, såsom BMI, alder og livsstilsfaktorer.

finansiering:

størstedelen af kvinder, der fryser æg ved hjælp af NHS-finansiering, er under 35 år, med 89% under 38 år. I 2016 blev 81% af alle ægfrysningscyklusser privatfinansieret og 19% offentligt finansieret. Dette er ændret fra 74% privat og 26% offentligt i 2010.

partnere:

i 2016 er de fleste kvinder, der fryser æg, registreret hos en mandlig partner (53%) eller ingen partner (46%), med et mindretal registreret hos en kvindelig partner (omkring 1%). Kvinder, der har frosset deres æg, er meget mere tilbøjelige til ikke at have nogen partner sammenlignet med standard IVF-behandling (46% sammenlignet med 2%).

de fleste kvinder, der bruger frosne æg i en optøningsbehandlingscyklus, er registreret hos en mandlig partner (91% i 2016), hvilket svarer til IVF generelt. Der var en højere andel af patienter registreret uden partner ved 8% sammenlignet med IVF samlet, hvilket kun var 2%. Der er ingen signifikant forskel i partnerstatus mellem kvinder, der bruger frosne donoræg og deres egne frosne æg i behandling.

antal klinikker, der udfører ægfrysning:

antallet af klinikker, der udfører en eller flere ægfrysningscyklusser, er steget fra 37 i 2010 til 62 i 2016. De fleste klinikker udfører dog 10 eller færre cyklusser om året (64% i 2016), hvor kun 15% udfører mere end 20 i 2016. Kun tre klinikker udførte mere end 100 ægfrysningscyklusser med de højest præsterende 186 cyklusser.

dette viser, at en stor koncentration af ægfrysecyklusser gennemføres i et begrænset antal klinikker på trods af at mange tilbyder behandlingen. Dette betyder, at på trods af medieinteresse i ægfrysning, de fleste klinikker foretager meget få cyklusser med ægfrysning hvert år, og kun nogle få udvalgte foretager en masse ægfrysningscyklusser.

som med standard IVF-behandling finder størstedelen af cyklusser sted i England, især i London. Dette er imidlertid tilfældet uforholdsmæssigt for ægfrysning, hvor hovedparten primært er placeret i London (78% af ægfrysningscyklusserne finder sted i London sammenlignet med 36% af alle fertilitetscyklusser).

omkostninger:

en gennemgang af priser, der blev annonceret på UK clinic-hjemmesider i Maj 2018, viste, at de gennemsnitlige omkostninger ved en komplet ægfrysningscyklus, inklusive opbevaring og brug af æg i fremtidig behandling, spænder fra 7.000-8.000. Dette består af omkostningerne ved ægfrysning, opbevaring og brug af frosne æg under behandling. Priserne spænder fra 2.720-3.920 til en ægfrysningscyklus, hvor de gennemsnitlige (median) omkostninger til frysning af æg er omkring 3.350. Der er variationer i, hvad der er inkluderet i denne pris, med de fleste klinikker inklusive et eller to års opbevaring, men disse omkostninger inkluderer ikke den medicin, der kræves til behandling, som kan variere fra 500 til tusinder. Omkostningerne ved opbevaring af æg varierer også fra 125 kr.-350 kr.om året.

når det kommer til at bruge frosne æg i behandling, varierer omkostningerne fra 1.650-4.000 kr., hvor gennemsnittet (median) er omkring 2.500 kr. Frysning af æg er derfor en betydelig investering, og som med al fertilitetsbehandling bør klinikker informere patienterne om alle relevante omkostninger på forhånd, så de har en nøjagtig ide om, hvor meget den fulde proces sandsynligvis vil være.

ti års opbevaringsgrænse:

selvom den klinisk optimale tid til at fryse æg er tidligt i en kvindes reproduktive liv, er succesrater ikke den eneste overvejelse, og andre faktorer kan få kvinder til at overveje at fryse deres æg senere i livet. I nogle tilfælde, en af grundene er, at jo yngre en kvinde er, når hun fryser sine æg, jo mindre sandsynligt vil hun nogensinde have brug for at bruge dem, fordi hun sandsynligvis kunne blive gravid naturligt.

omvendt, hvis en kvinde fryser sine æg i slutningen af trediverne, når hendes fertilitet allerede er i tilbagegang, kan processen være mere invasiv og dyr, flere cyklusser kan være nødvendige for at indsamle det foretrukne antal æg, og fødselsraten vil være lavere, men hun er mere tilbøjelig til at vende tilbage for at bruge sine frosne æg.

en af grundene til, at kvinder kan overveje at fryse æg senere end den klinisk optimale tid, er den 10-årige lovlige opbevaringsgrænse for frosne æg. Denne opbevaringsgrænse kan betyde, at slutningen af opbevaringsperioden ankommer, før kvinden er klar til at bruge sine æg, og kvinden kan være nødt til at vælge mellem at lade sine æg omkomme eller bruge sine æg i en IVF-behandlingsoptøningscyklus, før hun føler sig klar.

enhver ændring i den 10-årige lagringsgrænse ville være et anliggende for Parlamentet, men som Regulator har vi hørt stemmen fra mange i sektoren, der opfordrer til en gennemgang af de nuværende ordninger.

Sally Cheshire tilføjede:

“rapporten er også klar, at jo yngre du fryser dine æg, jo større chance for din succes. Dette vil uundgåeligt føre til yderligere opfordringer til en ændring af loven for at øge den nuværende ti-årige oplagringsgrænse for frosne æg.

“enhver ændring i denne grænse kan kun indføres af Parlamentet, men vi ved, at mange i sektoren kræver en sådan ændring. Som det fremhæves i betænkningen, er spørgsmålet ikke så ligetil, som det måske i starten ser ud til, men det er et spørgsmål, vi sigter mod at være godt engageret i.”

slutter

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.