comunicado de Imprensa: a Idade é o fator chave para o congelamento de óvulos de sucesso diz novo HFEA relatório, como em geral o tratamento números permanecem baixos

Mas com apenas 178 mulheres a fazer o seu tratamento utilizando o seu próprio descongelado ovos em 2016 – e com apenas 18% de taxa de natalidade – há algum caminho a percorrer antes de congelamento de óvulos pode ser visto como uma prática comum.

em 2016, havia 1310 ciclos de congelação de ovos, equivalente a apenas 1.5% de todos os ciclos de tratamento de fertilidade realizados nesse ano. No entanto, isso representa um aumento de 17% no número de ciclos de congelação a partir de 2015, uma duplicação desde 2013, e um aumento de 460% a partir de 2010, quando apenas 234 ciclos de congelação foram realizados. Tal crescimento rápido indica um aumento na consciência e no apetite para a congelação de ovos para uso posterior, e coincide com o surgimento de técnicas clínicas melhoradas, tais como o método de “vitrificação” de congelamento rápido.

no entanto, há menos ciclos de tratamento de descongelamento de ovos do que ciclos de congelamento de ovos, sugerindo que, embora mais mulheres estão congelando seus ovos, muitos deles ainda não tomaram uma decisão de tentar uma gravidez. Em 2016, havia apenas 519 ciclos de descongelamento de ovos em todo o Reino Unido, contra 448 em 2015 (+16%). Destes, apenas 35% envolveram os ovos do próprio paciente, com 65% usando ovos doados congelados. O relatório mostra que, embora a taxa de natalidade das mulheres que utilizam os seus próprios ovos em um ciclo de degelo tenha aumentado de 12% em 2014 para cerca de 18% em 2016 – ainda é significativamente inferior à da FIV global (26%). Em 2016, 39 bebês nasceram de mulheres usando seus próprios ovos descongelados em tratamento.

Importante, os dados mostram que, enquanto a idade da mulher ao degelo tem relativamente pouco impacto sobre as chances de uma mulher de sucesso, a idade ao congelar, com evidências que mostram que, se os ovos estão gelados abaixo dos 35 anos, as chances de sucesso será maior do que a taxa de concepção natural, como a mulher fica mais velha.No entanto, o relatório também mostra que a idade mais comum das mulheres congelando seus próprios ovos para tratamento é de 38 anos, com algumas mulheres congelando seus próprios ovos em seus 40 anos. Isso sugere que mais trabalho deve ser feito em todo o setor de fertilidade do Reino Unido para estabelecer as melhores práticas para congelar e descongelar tratamentos. É importante que os doentes estejam cientes dos riscos de gravidezes mais tarde na vida e que as clínicas actuem de forma responsável quando aconselham os doentes sobre as suas opções de tratamento. Nos casos em que as mulheres com mais de 40 anos congelam os seus próprios ovos, a probabilidade de uma gravidez futura é muito reduzida e gostaríamos de alertar para o facto de esta ser uma opção sensata para este grupo de mulheres.

Sally Cheshire CBE, Presidente da HFEA, disse que as mulheres devem ser cautelosamente otimista sobre congelamento de óvulos técnicas, e que nós devemos garantir que as mulheres sejam plenamente informados sobre o que esperar:

“O rápido crescimento no congelamento de óvulos desde 2010, mostra o quanto o potencial desta técnica pode ter para, alterando a forma como as pessoas a planejar suas futuras famílias, e é uma história positiva para aquelas mulheres que se submetem a tratamento médico que pode afetar seriamente a sua fertilidade. Os nossos dados mostram, no entanto, que os ciclos de congelação de ovos e subsequente descongelação ainda representam apenas 1-2% de todos os ciclos de tratamento com FIV, e ainda menos resultam no nascimento de um bebé.

“é tão importante que as mulheres submetidas a qualquer tipo de tratamento de fertilidade estejam plenamente conscientes dos riscos e custos envolvidos, e da possibilidade real de ser bem sucedida. Atualmente, as mulheres que usam seus próprios ovos congelados em tratamento têm uma taxa de sucesso de 18% (30% com ovos congelados doados), o que não oferece nenhuma garantia de conseguir uma gravidez bem sucedida e nascimento. As clínicas têm a responsabilidade ética de deixar claro que o congelamento de ovos abaixo dos 35 anos oferece às mulheres a sua melhor oportunidade de criar a sua tão desejada família.”

Descarregue o relatório completo.

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o relatório também abrange uma série de outros tópicos:

congelação médica:

a congelação por razões médicas é uma das principais razões para a preservação dos ovos. Mulheres submetidas a tratamento médico, tais como quimioterapia, podem querer preservar seus ovos para uso pós-tratamento. Apenas as mulheres que congelam ou descongelam ovos por razões médicas serão elegíveis para financiamento do NHS. Em 2016, os ciclos de congelamento financiados pela NHS representaram pouco menos de um quinto do total (19%), com 50 ciclos de tratamento de descongelamento “médico” realizados. Aumentos nas taxas de sucesso usando os próprios ovos, enquanto ainda abaixo da FIV fresca, oferecem esperança aos pacientes que precisam congelar seus ovos devido a razões médicas.

os ciclos que utilizam ovos de dadores congelados:

os ciclos de tratamento com ovos de dadores congelados têm taxas de sucesso significativamente mais elevadas do que para os doentes que utilizam os seus próprios ovos. A taxa de natalidade por ciclo de tratamento de todos os ciclos utilizando ovos de doadores congelados em 2016 foi de cerca de 30%. Isto está de acordo com a taxa de natalidade global da FIV, que era de 26% em 2016 (e de acordo com a taxa de natalidade dos ovos frescos dadores, que era de 33% em 2016). A idade mais comum para as mulheres que usam ovos descongelados é maior do que para as mulheres que usam seus próprios ovos, com 43-45 anos.

O relatório mostra que o ovo descongelamento ciclos de tratamento usando congelados óvulos de doadoras têm significativamente mais elevadas taxas de sucesso do que para pacientes em uso de seus próprios ovos, e que, embora a taxa de natalidade com congelados óvulos de doadoras é de 30% por ciclo de tratamento, que é de 18% para um paciente próprios ovos. As taxas de sucesso mais elevadas para os ovos doados em comparação com os próprios ovos devem-se, em grande parte, aos critérios de acesso aplicados às mulheres que doam os seus ovos. Este critério de acesso exige que as mulheres tenham indicações saudáveis para a fertilidade, tais como IMC, idade e fatores de estilo de vida.

financiamento:

a maioria das mulheres que congelam ovos utilizando fundos do NHS têm menos de 35 anos, com 89% abaixo dos 38 anos de idade. Em 2016, 81% de todos os ciclos de congelação de ovos foram financiados pelo sector privado e 19% financiados pelo sector público. Isto mudou de 74% para o Privado e 26% para o público em 2010.Parceiros:

em 2016, a maioria das mulheres que congelam ovos estão registadas com um parceiro masculino (53%), ou sem parceiro (46%), Com uma minoria registada com uma parceira feminina (cerca de 1%). As mulheres que congelaram os seus ovos são muito mais propensas a não ter parceiro em comparação com o tratamento padrão de FIV (46% em comparação com 2%).

a maioria das mulheres que utilizam ovos congelados num ciclo de tratamento do degelo estão registadas com um parceiro masculino (91% em 2016), o que é semelhante à FIV global. Houve uma proporção mais elevada de doentes registados sem parceiro em 8% em comparação com a FIV global, que foi de apenas 2%. Não há diferença significativa no estatuto de parceiro entre as mulheres que utilizam ovos congelados doados e os seus próprios ovos congelados em tratamento.

número de clínicas que realizam a congelação de ovos:

o número de clínicas que realizam um ou mais ciclos de congelação de ovos aumentou de 37 em 2010 para 62 em 2016. No entanto, a maioria das Clínicas está realizando 10 ou menos ciclos por ano (64% em 2016), com apenas 15% a realizar mais de 20 em 2016. Apenas três clínicas realizaram mais de 100 ciclos de congelação de ovos com o maior desempenho 186 ciclos.

isto mostra que uma grande concentração de ciclos de congelação de ovos estão sendo realizados em um número limitado de clínicas, apesar de muitos oferecendo o tratamento. Isto significa que, apesar do interesse da mídia no congelamento de ovos, a maioria das Clínicas fazem muito poucos ciclos de congelamento de ovos a cada ano, e apenas alguns seletos fazem um monte de ciclos de congelamento de ovos.Tal como acontece com o tratamento padrão com FIV, a maioria dos ciclos ocorre na Inglaterra, particularmente em Londres. No entanto, este é o caso desproporcionadamente para a congelação de ovos, em que a maior parte está localizada principalmente em Londres (78% dos ciclos de congelação de ovos têm lugar em Londres, em comparação com 36% de todos os ciclos de fertilidade).

Cost:

A review of prices advertised on UK clinic websites in May 2018 showed that the average cost of a complete egg freezing cycle, including storage and use of eggs in future treatment ranges from £7,000 – £8,000. Este é composto pelo custo de congelamento de ovos, armazenamento e utilização de ovos congelados em tratamento. Os preços variam de £2,720-£3,920 para um ciclo de congelação de ovos, com o custo médio (mediana) de congelamento de ovos sendo de cerca de £3,350. Existem variações no que está incluído dentro deste custo, com a maioria das clínicas, incluindo um ou dois anos de armazenamento, no entanto, esses custos não incluem a medicação necessária para o tratamento, que pode variar de £500 para milhares. O custo de armazenamento de ovos também varia de £125-£350 por ano.

quando se trata de usar ovos congelados em tratamento, os custos variam de £ 1.650- £ 4000, com a média (mediana) sendo de cerca de £2.500. A congelação dos ovos é, por conseguinte, um investimento significativo e, tal como acontece com todos os tratamentos de fertilidade, as clínicas devem informar os doentes de todos os custos relevantes de antemão, para que tenham uma ideia precisa de quanto o processo completo é susceptível de ser.

limite de armazenamento de dez anos:

embora o tempo clinicamente ideal para congelar os ovos seja precoce na vida reprodutiva de uma mulher, as taxas de sucesso não são a única consideração, e outros fatores podem levar as mulheres a considerar congelar seus ovos mais tarde na vida. Em alguns casos, uma razão é porque quanto mais jovem uma mulher é quando ela congela seus ovos, menos provável ela vai precisar de usá-los, porque ela provavelmente poderia conceber naturalmente.

por outro lado, se uma mulher congela seus ovos no final dos anos trinta, quando sua fertilidade já está em declínio, o processo pode ser mais invasivo e caro, mais ciclos podem ser necessários para recolher o número preferido de ovos, e a taxa de natalidade será menor, mas ela é mais do que provável para voltar a utilizar os seus óvulos congelados.

uma razão pela qual as mulheres podem considerar congelar ovos mais tarde do que o tempo clinicamente ideal é o limite de 10 anos de armazenamento legal para os ovos congelados. Este limite de armazenamento pode significar que o fim do período de armazenamento, chega antes que a mulher está pronta para usar seus ovos, e a mulher pode precisar escolher entre permitir que seus ovos para perecer ou utilizando-se de seus ovos em um tratamento de FIV ciclo de degelo antes que ela se sente pronto.Qualquer alteração do limite de 10 anos de armazenamento seria da competência do Parlamento, mas, como regulador, ouvimos a voz de muitos no sector a pedir uma revisão do actual regime.

Sally Cheshire added:

“The report is also clear that the younger you freeze your eggs, the greater chance of your success. Isto conduzirá inevitavelmente a novos pedidos de alteração da Lei no sentido de aumentar o actual limite de dez anos de armazenagem para os ovos congelados.”Qualquer alteração desse limite só pode ser introduzida pelo Parlamento, mas sabemos que muitos no sector exigem essa alteração. Como o relatório salienta, a questão não é tão simples como pode parecer à primeira vista, mas é uma questão com a qual pretendemos estar bem envolvidos.

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