Pressmeddelande: ålder är nyckelfaktorn för äggfrysningsframgång säger ny HFEA – rapport, eftersom de totala behandlingsnumren förblir låga

men med bara 178 kvinnor som har behandling med sina egna tinade ägg 2016 – och med endast 18% födelsetal-finns det något sätt att gå innan äggfrysning kan ses som en vanlig praxis.

år 2016 fanns det 1 310 äggfrysningscykler, motsvarande bara 1.5% av alla fertilitetsbehandlingscykler utfördes det året. Ändå representerar detta en ökning med 17% av antalet fryscykler från 2015, en fördubbling sedan 2013 och en ökning med 460% från 2010, då endast 234 fryscykler genomfördes. Sådan snabb tillväxt indikerar en ökning av både medvetenhet om och aptit för frysning av ägg för senare användning och sammanfaller med framväxten av förbättrade kliniska tekniker som snabbfrysande ”förglasning”-metoden.

det finns dock färre äggupptiningsbehandlingscykler än äggfrysningscykler, vilket tyder på att även om fler kvinnor fryser sina ägg, har många av dem ännu inte fattat ett beslut att försöka bli gravid. I 2016 fanns det bara 519 äggupptiningscykler i Storbritannien, upp från 448 i 2015 (+16%). Av dessa involverade endast 35% patientens egna ägg, med 65% som använde frysta donorägg. Rapporten visar att även om födelsetalen för kvinnor som använder sina egna ägg i en upptiningscykel har ökat från 12% 2014 till cirka 18% 2016 – är det fortfarande betydligt lägre än för IVF totalt (26%). År 2016 föddes 39 barn till kvinnor som använde sina egna tinade ägg i behandling.

viktigt är att uppgifterna visar att medan en kvinnas ålder vid Tina har relativt liten inverkan på kvinnans chanser att lyckas, gör åldern vid frysning, med bevis som visar att om ägg fryses under 35 års ålder kommer chanserna att lyckas vara högre än den naturliga uppfattningsgraden när kvinnan blir äldre.

rapporten visar emellertid också att den vanligaste åldern för kvinnor som fryser sina egna ägg för behandling är 38, med vissa kvinnor som fryser sina egna ägg i 40-talet. Detta tyder på att mer arbete måste göras i hela den brittiska fertilitetssektorn för att fastställa bästa praxis för frysning och upptining av behandlingar. Det är viktigt att patienterna är medvetna om riskerna med graviditeter senare i livet och att klinikerna agerar ansvarsfullt när de ger råd till patienter om deras behandlingsalternativ. Där kvinnor över 40 år fryser sina egna ägg är sannolikheten för en framtida graviditet mycket liten och vi skulle varna för att detta är ett förnuftigt alternativ för denna grupp kvinnor.

Sally Cheshire CBE, ordförande för HFEA, sa att kvinnor bör vara försiktigt optimistiska om äggfrysningstekniker och att vi måste se till att kvinnor är fullt informerade om vad de kan förvänta sig:

”den snabba tillväxten i äggfrysning sedan 2010 visar hur mycket potential denna teknik kan ha för att förändra hur människor planerar sina framtida familjer och det är en positiv historia för de kvinnor som genomgår medicinsk behandling som allvarligt kan påverka deras fertilitet. Våra data visar dock att äggfrysningscykler och efterföljande upptining fortfarande står för endast 1-2% av alla IVF-behandlingscykler, och ännu färre resulterar i att ett barn föds.

” det är så viktigt att kvinnor som genomgår någon typ av fertilitetsbehandling är fullt medvetna om riskerna och kostnaderna och den verkliga möjligheten att det lyckas. För närvarande har kvinnor som använder sina egna frysta ägg i behandling en framgångsgrad på 18% (30% med frysta donatorägg), vilket inte ger någon garanti för att uppnå en lyckad graviditet och födelse. Kliniker har ett etiskt ansvar att vara tydlig att äggfrysning under 35 år ger kvinnor sin bästa chans att skapa sin mycket längtade efter familjen.”

ladda ner hela rapporten.

slutar

rapporten täcker också en rad andra ämnen:

Medicinsk frysning:

frysning av medicinska skäl är en primär orsak till äggkonservering. Kvinnor som genomgår medicinsk behandling, såsom kemoterapi, kanske vill bevara sina ägg för användning efter behandling. Endast kvinnor som fryser eller tinar ägg av medicinska skäl kommer att vara berättigade till NHS-finansiering. I 2016 stod NHS-finansierade fryscykler för knappt en femtedel av det totala (19%), Med 50 ’medicinska’ Tina behandlingscykler utförda. Ökningar i framgångsgraden med egna ägg, medan de fortfarande är under den för färsk IVF, ger hopp till patienter som behöver frysa sina ägg på grund av medicinska skäl.

cykler med frysta donatorägg:

behandlingscykler med ägg med frysta donatorägg har betydligt högre framgångsnivåer än för patienter som använder sina egna ägg. Födelsetalen per behandlingscykel från alla cykler med frysta donatorägg 2016 var cirka 30%. Detta är i linje med den totala födelsetalen från IVF som var 26% 2016 (och i linje med födelsetalen för färska donatorägg som var 33% 2016). Den vanligaste åldern för kvinnor som använder tinade givarägg är högre än för kvinnor som använder sina egna ägg, vid 43-45 år.

rapporten visar att ägg Tina behandlingscykler med frysta donator ägg har betydligt högre framgång än för patienter som använder sina egna ägg, och att medan födelsetalen med frysta donator ägg är 30% per behandlingscykel, det är 18% för en patients egna ägg. De högre framgångsgraden för donatorägg jämfört med egna ägg kan förväntas, och beror till stor del på åtkomstkriterierna för kvinnor som donerar sina ägg. Dessa åtkomstkriterier kräver att kvinnor har hälsosamma indikationer på fertilitet, såsom BMI, ålder och livsstilsfaktorer.

finansiering:

majoriteten av kvinnor som fryser ägg med NHS-finansiering är under 35 år, med 89% under 38 år. År 2016 finansierades 81% av alla äggfrysningscykler privat och 19% offentligt finansierade. Detta har ändrats från 74% privat och 26% offentligt 2010.

Partners:

år 2016 är de flesta kvinnor som fryser ägg registrerade hos en manlig partner (53%) eller ingen partner (46%), Med en minoritet registrerad hos en kvinnlig partner (cirka 1%). Kvinnor som har fryst sina ägg är mycket mer benägna att inte ha någon partner jämfört med standard IVF-behandling (46% jämfört med 2%).

de flesta kvinnor som använder frysta ägg i en tina behandlingscykel är registrerade hos en manlig partner (91% i 2016), vilket liknar IVF totalt sett. Det fanns en högre andel patienter registrerade utan partner vid 8% jämfört med IVF totalt sett, vilket bara var 2%. Det finns ingen signifikant skillnad i partnerstatus mellan kvinnor som använder frysta donatorägg och sina egna frysta ägg i behandling.

antal kliniker som utför äggfrysning:

antalet kliniker som utför en eller flera äggfrysningscykler har ökat från 37 år 2010 till 62 år 2016. De flesta kliniker utför dock 10 eller färre cykler per år (64% 2016), med endast 15% som utför mer än 20 2016. Bara tre kliniker utförde mer än 100 äggfrysningscykler med de högst presterande 186 cyklerna.

detta visar att en stor koncentration av äggfrysningscykler genomförs i ett begränsat antal kliniker trots att många erbjuder behandlingen. Detta innebär att trots medieintresse för äggfrysning gör de flesta kliniker väldigt få cykler av äggfrysning varje år, och endast ett fåtal gör många äggfrysningscykler.

som med standard IVF-behandling sker majoriteten av cyklerna i England, särskilt i London. Detta är emellertid fallet oproportionerligt så för äggfrysning, där huvuddelen huvudsakligen ligger i London (78% av äggfrysningscyklerna äger rum i London, jämfört med 36% av alla fertilitetscykler).

kostnad:

en översyn av priserna som annonserades på UK clinic-webbplatser i maj 2018 visade att den genomsnittliga kostnaden för en komplett äggfrysningscykel, inklusive lagring och användning av ägg i framtida behandling varierar från 7 000 till 8 000. Detta består av kostnaden för äggfrysning, lagring och användning av frysta ägg i behandling. Priserna varierar från 2,720 2,720-3,920 xnumx för en äggfrysningscykel, med den genomsnittliga (median) kostnaden för frysning av ägg som ligger runt 3,350 3,350 xnumx xnumx. Det finns variationer i vad som ingår i denna kostnad, med de flesta kliniker inklusive ett eller två års lagring, men dessa kostnader inkluderar inte medicinen som krävs för behandling som kan variera från 500 till tusen. Kostnaden för lagring av ägg varierar också från 125 till 350 år.

När det gäller att använda frysta ägg i behandling, kostnader varierar från £1,650-£4000, med den genomsnittliga (median) vara runt £2,500. Frysning av ägg är därför en betydande investering och som med all fertilitetsbehandling bör kliniker informera patienter om alla relevanta kostnader i förskott så att de har en exakt uppfattning om hur mycket hela processen sannolikt kommer att bli.

tio års lagringsgräns:

även om den kliniskt optimala tiden att frysa ägg är tidigt i kvinnans reproduktiva liv, är framgångsgraden inte det enda övervägandet, och andra faktorer kan leda till att kvinnor överväger att frysa sina ägg senare i livet. I vissa fall är en anledning att ju yngre en kvinna är när hon fryser sina ägg, desto mindre sannolikt kommer hon någonsin att behöva använda dem, för att hon förmodligen skulle kunna bli gravid naturligt.

omvänt, om en kvinna fryser sina ägg i slutet av trettiotalet, när hennes fertilitet redan är i nedgång, kan processen vara mer invasiv och dyr, fler cykler kan behövas för att samla in det föredragna antalet ägg och födelsetalen blir lägre, men hon är mer benägna att återvända för att använda sina frysta ägg.

en anledning till att kvinnor kan överväga att frysa ägg senare än den kliniskt optimala tiden är 10 års laglig lagringsgräns för frysta ägg. Denna lagringsgräns kan innebära att lagringsperiodens slut kommer innan kvinnan är redo att använda sina ägg, och kvinnan kan behöva välja mellan att låta sina ägg förgås eller använda sina ägg i en IVF-behandlingscykel innan hon känner sig redo.

varje ändring av lagringsgränsen på 10 år skulle vara en fråga för parlamentet, men som tillsynsmyndighet har vi hört många inom sektorn som kräver en översyn av de nuvarande arrangemangen.

Sally Cheshire tillade:

”rapporten är också tydlig att ju yngre du fryser dina ägg, desto större chans att du lyckas. Detta kommer oundvikligen att leda till ytterligare krav på en lagändring för att öka den nuvarande tioåriga lagringsgränsen för frysta ägg.

”varje ändring av denna gräns kan endast införas av parlamentet, men vi vet att många inom sektorn kräver en sådan förändring. Som rapporten belyser är frågan inte så enkel som den först kan verka, men det är en som vi strävar efter att vara väl engagerade med.”

slutar

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.